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补充医疗保险是什么?有哪些用处呢?

时间:2021-9-16  阅读量:284  来源:

导语:每个月都缴纳补充医疗保险,你真的知道怎么用吗?

        补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗和医保不一样,不是说你去药店或者医院买个药就能给你报销。而且他的报销顺序通常是医保报销后再给报销。它不是具体的某个险种,而是一种承保方式。是以团体为保险对象,以集体名义投保的保险。说白了就是,以企业为单位,给员工团购的保险。保障的是全体在职的员工,有些还能保障员工家属。



  一、补充医疗保险的特点


  1、健康告知宽松


  因为补充医疗是团险性质,所以基本不太会出幺蛾子。在保险公司看来,能正常工作、生活的人也不可能短时间内发生重疾。况且很多企业都会有入职体检、年度体检,整体风险相对可控。所以补充医疗产品健康告知非常宽松,有些甚至直接免健康告知可投保。后期正常理赔。


  2、保障范围广、实用性高


  补充医疗虽然落点在“医疗”上,但它的保障很多时候不仅仅局限于医疗开销上。比如一些保障丰富的企业团险,除了补充医疗险,还会额外提供重大疾病保障、寿险保障和意外保障。另外,补充医疗最实用的地方是,它能报销门诊费用,利用率非常高,正好弥补医保报不了的部分。以北京为例,门诊起付线是1800元,即1800元以下的费用,医保不管。这个时候就可以通过补充医疗来进行报销。对于普通上班族,也能省下不少钱。


  3、无等待期,即时起止


  我们购买普通的商业保险,保障期限一般是一年或者数年。但补充医疗不一样,只要公司在我们入职时给我们上了补充医疗,那么这个保险是没有等待期的,也就是即时起效。在我们办理离职的时候,保障也随之终止。


  二、还需要买其他保险吗?


  整体保障很全面,基本囊括了意外、重疾、寿险、医疗险四方面的保障,但局限性也比较明。


  1、意外险,25万的保额偏低,保障力度较弱。


  2、定期寿险,保险君建议保额至少在50万以上,如果是一线城市,至少在100万以上。最好能覆盖房贷车贷的额度。


  所以20万的额度肯定是远远不够的。


  3、重疾方面,保障方面相对单一,只包含34种重疾保障,且不提供轻症责任;保额也只有20万,可能连治疗费都不够。


  医疗险的漏洞也很明显,看起来门诊住院都能报,但其实全年限额只有2万,报销范围也只涵盖社保内用药。像一些进口药、自费药同样不能报销。另外,补充医疗这类团体险,保障相对不稳定。因为离职后保单就凉凉了。


  另外,有些公司随着效益变差,可能会削减甚至取消团体险福利。拿这两年来讲,经济形势不如以前,暂且不说福利有待遇有没有削减,很多公司都开始接二连三裁人,有些狠起来甚至直接宣布破产。所以,如果把自己的保障全部寄托于公司,其实是非常被动的。


  一旦遇上补充医疗终止,而自己又没有提前配置其他商业保险,这个时候刚好身体又出现了一些问题,搞不好最后落得个”裸奔“的结局。所以,在社保打好地基,公司福利搭好围墙的前提下,也要及时查漏补缺,做好风险自查的工作。


  三、泛员网企业补充医疗保险方案


  1、7类保险套餐,满足多样化需求


  13年企业商保服务经验,甄选最适合企业的保险套餐,每类套餐有多种保额项目可供选择。泛员温度价最低10元/人/月。


  2、随时在线参缴、理赔与停保


  企业可以在线选择配置适合的保险套餐,随时为员工在线参缴与停保,随时查看套餐状态与汇总数据。


  3、按月付费,灵活结算


  系统自动生成月度账单,按月结算付费。相比保险公司,合作前期企业可节省更多现金流。


  4、员工线上理赔,客服中心及时响应


  员工直接通过泛员网客服中心发起在线理赔。专属客户经理及在线客户及时响应企业及员工咨询和服务反馈。


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